发烧时骨头疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.感染：细菌、病毒、真菌等感染都可能导致发烧和骨头疼痛。例如，肺炎、流感、骨髓炎等疾病会引起炎症反应，导致发烧和骨头疼痛。
2.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可以攻击关节和骨骼，导致发烧和骨头疼痛。
3.恶性肿瘤：白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤可以侵犯骨骼，引起发烧和骨头疼痛。
4.药物副作用：某些药物，如抗生素、抗癫痫药等，可能会引起骨头疼痛和发烧等不良反应。
5.其他原因：除了上述原因外，还有一些其他因素可能导致发烧和骨头疼痛，如内分泌失调、过度运动、中毒等。
需要注意的是，发烧和骨头疼痛可能是严重疾病的症状之一，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。