根据手上关节处长了一个硬疙瘩，可能是以下原因：
1.腱鞘囊肿：好发于手腕、手背、手指和足背部等处。表现为半球形、表面光滑、边界清楚的囊性肿块，质软，有波动感，无明显自觉症状或有轻微酸痛。多发于青壮年，女性多于男性。
2.类风湿关节炎：常发生在手指近端指间关节、掌指关节、腕关节等部位。表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，伴有晨僵、发热、乏力等全身症状。多见于中年女性，病情易反复。
3.骨性关节炎：主要累及手指关节，可造成关节肿胀、疼痛、畸形和功能障碍。常见于中老年人，与衰老、创伤、炎症、代谢紊乱等因素有关。
4.痛风：痛风石可发生在手指关节、耳廓、跖趾关节等部位。表现为红肿、剧痛、发热等症状。常与血尿酸升高、嘌呤代谢紊乱有关。
5.感染：如细菌、病毒、真菌等感染，可导致手指关节化脓性炎症，出现红肿、疼痛、发热等症状。
6.其他：如外伤、肿瘤、自身免疫性疾病等也可能引起手指关节处长硬疙瘩。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要结合患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果发现手上关节处长了硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上关节处长硬疙瘩需要特别关注。孕妇在怀孕期间，由于体内激素水平的变化，可能会出现手指关节肿胀、疼痛等症状，但一般会在产后自行缓解。儿童手上关节处长硬疙瘩，需要排除感染、肿瘤等疾病。老年人手上关节处长硬疙瘩，要警惕骨性关节炎、类风湿关节炎等疾病的可能。
此外，如果硬疙瘩逐渐增大、疼痛加重、出现活动受限等症状，也需要及时就医。在就医前，应避免自行按摩、挤压硬疙瘩，以免加重病情。同时，应注意休息，避免手指关节过度劳累。
总之，手上关节处长硬疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。