小指发麻可能涉及的四种疾病如下：
1.胸廓出口综合征：这是一种由于胸廓出口处的神经、血管受到压迫而引起的综合征。常见症状包括小指发麻、无力、疼痛等，还可能伴有手臂、肩部的疼痛和麻木感。胸廓出口综合征的发生可能与职业、外伤、胸廓畸形等因素有关。
2.肘管综合征：肘管综合征是由于肘部尺神经受压而引起的。尺神经负责小指和无名指的感觉和运动，肘管综合征会导致小指发麻、刺痛、无力等症状。肘管综合征常见于肘部受伤、关节炎、肘外翻等情况。
3.腕管综合征：腕管综合征是由于手腕部的正中神经受压而引起的。正中神经负责拇指、食指、中指的感觉和运动，腕管综合征会导致这些手指发麻、疼痛、无力等症状。此外，小指也可能受到牵连而出现发麻的情况。腕管综合征常见于长期使用手部的人群，如程序员、手工业者等。
4.颈椎病：颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出等原因导致神经受压而引起的。颈椎病变可能压迫神经根，从而引起上肢的麻木、疼痛、无力等症状。小指发麻可能是颈椎病的早期表现之一。此外，颈椎病还可能伴有颈部疼痛、僵硬、头晕等症状。
需要注意的是，小指发麻还可能与其他疾病有关，如糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等。如果小指发麻持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。