早上起来痰中有血，可能是以下原因导致的：
1.鼻腔或鼻咽部炎症：炎症可导致黏膜充血、肿胀，甚至毛细血管破裂，引起鼻出血，血液可倒流至咽部，咳出时就会有痰中带血的表现。
2.口咽部疾病：口咽位于鼻腔之后，当发生炎症或其他病变时，也可出现痰中带血，如扁桃体炎、咽炎等。
3.喉部疾病：喉部的炎症、异物、外伤，或喉部肿瘤等，也会导致痰中带血。
4.气管、支气管疾病：急慢性支气管炎、支气管扩张、支气管肺癌等，均可导致痰中带血。
5.肺部疾病：肺炎、肺结核、肺脓肿等肺部感染性疾病，肺癌等肺部肿瘤，以及肺淤血、肺梗死等肺部血管性疾病，都可能引起痰中带血。
6.心血管疾病：某些心血管疾病，如二尖瓣狭窄、心房颤动等，也可能导致痰中带血。
7.其他：某些血液系统疾病、急性传染病、子宫内膜异位症等，也可能出现痰中带血的症状。
如果出现痰中带血，尤其是伴有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸部X线或CT等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，避免吸烟和饮酒，保持口腔清洁，多喝水，以促进病情恢复。