怀孕五周又四天时，通常需要进行以下检查：
1.B超检查：通过超声检查，医生可以确定孕囊的位置、大小和形态，判断是否为宫内妊娠，排除宫外孕的可能。同时，还可以观察胎芽和胎心的发育情况，评估胎儿的健康状况。
2.血液检查：包括血常规、血型、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒抗体等。这些检查可以了解孕妇的基本健康状况，排除一些潜在的感染和疾病。此外，还会检测孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）的水平，以评估胚胎的发育情况和孕激素水平。
3.其他检查：医生可能会根据个人情况，建议进行其他检查，如甲状腺功能检查、地中海贫血筛查等。这些检查有助于全面评估孕妇的健康状况和胎儿的发育情况。
需要注意的是，每个孕妇的情况可能不同，医生会根据具体情况制定个性化的检查方案。此外，在进行检查前，最好咨询医生，了解注意事项和准备工作。同时，要注意休息，保持良好的生活习惯，为胎儿的发育提供良好的环境。如果有任何异常情况或疑虑，应及时与医生沟通，以便采取相应的措施。