脑面血管瘤癫痫不一定必须手术治疗，具体治疗方法应根据患者的年龄、症状、血管瘤部位和大小等因素综合决定。以下是一些可能的治疗方法：
1.观察和监测：对于一些症状较轻、血管瘤较小或没有明显症状的患者，医生可能会建议观察和定期监测，以了解病情的发展。
2.药物治疗：抗癫痫药物是控制癫痫发作的常用方法。医生会根据患者的发作类型和情况选择合适的药物，并根据病情调整剂量和治疗方案。
3.介入治疗：通过血管内介入的方法，将微导管插入血管瘤内，注入栓塞剂或其他药物，以闭塞血管瘤，减少癫痫发作的风险。
4.手术治疗：手术治疗通常适用于症状严重、药物治疗无效或有明显占位效应的患者。手术的目的是切除血管瘤或去除引起癫痫发作的病灶。
5.其他治疗方法：如立体定向放射治疗、生酮饮食等也可用于治疗脑面血管瘤癫痫。
需要注意的是，脑面血管瘤癫痫的治疗需要综合考虑患者的具体情况，医生会根据患者的个体差异制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者和家属应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，定期复查，以提高治疗效果和生活质量。
此外，如果怀疑或确诊脑面血管瘤癫痫，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合适的治疗方案。