神经性头疼和脑瘤的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：
神经性头疼：通常由精神紧张、压力过大、睡眠不足、气候变化等因素引起。
脑瘤：脑瘤是颅内肿瘤的简称，可由先天发育畸形、遗传因素、物理因素、化学因素、病毒感染等引起。
2.症状不同：
神经性头疼：主要表现为头部钝痛、胀痛、压迫感、麻木感等，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，常因劳累、紧张、生气等因素而加重。
脑瘤：根据肿瘤的位置和大小不同，可出现不同的症状，如头痛、恶心、呕吐、视力下降、听力下降、面瘫、肢体无力、感觉异常、抽搐、失语等。
3.检查不同：
神经性头疼：一般需要进行头颅CT或MRI检查，以排除其他脑部疾病。
脑瘤：需要进行头颅CT、MRI、脑血管造影、脑电图、脑脊液检查等，以明确肿瘤的位置、大小、性质等。
4.治疗不同：
神经性头疼：主要是通过休息、放松、药物治疗等方法缓解症状。
脑瘤：需要根据肿瘤的类型、位置、大小等因素，选择手术、放疗、化疗等方法进行治疗。
需要注意的是，神经性头疼和脑瘤的症状有时可能相似，因此，如果出现头痛等症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断。