龟头边上有小痘痘可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、龟头炎等原因引起。
1.珍珠状阴茎丘疹：病因尚不清楚，可能与生理发育变异、局部刺激等因素有关。表现为龟头边缘有珍珠状、半透明丘疹，无自觉症状，对健康无影响，一般不需要治疗。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为龟头边缘或冠状沟处长出菜花状、乳头状赘生物，可逐渐增大、增多，伴有瘙痒、疼痛等症状。可通过激光、冷冻、电灼等物理方法治疗，也可使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物治疗。
3.龟头炎：可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可与局部刺激、过敏等因素有关。表现为龟头黏膜红肿、糜烂、溃疡，可有丘疹和小疱疹，严重时可出现水疱或脓疱。可根据不同的病因选择合适的治疗方法，如细菌感染引起的龟头炎可使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗；真菌感染引起的龟头炎可使用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等药物治疗；滴虫感染引起的龟头炎可使用甲硝唑片等药物治疗。
此外，龟头边上有小痘痘还可能是其他原因引起，如生殖器疱疹、梅毒等。如果发现龟头边上有小痘痘，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓和摩擦，避免不洁性生活。