美尼尔综合征的主要临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。具体如下：
1.眩晕：多为突然发作的旋转性眩晕，患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻。常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重，故患者头部的活动受到限制。
2.听力下降：听力下降是美尼尔综合征的常见症状，多为单侧波动性听力下降，可伴有耳鸣和耳闷胀感。听力下降一般在眩晕发作后逐渐出现，最初多为低音调的耳鸣和耳闷胀感，以后逐渐加重。
3.耳鸣：耳鸣是美尼尔综合征的另一个常见症状，多为持续性的高调耳鸣，可伴有听力下降。
4.耳闷胀感：耳闷胀感是美尼尔综合征的常见症状，患者常感到耳部胀满、堵塞感，有时可伴有听力下降。
需要注意的是，美尼尔综合征的症状可能会因个体差异而有所不同，部分患者可能还会出现头痛、面部麻木、行走不稳等症状。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。