皮肤上有凸起的小疙瘩，米粒大小，摸着有点硬，可能是以下原因：1.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗可采用刮除、冷冻、激光等方法
2.扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，可逐渐增多。治疗可采用外用药物、物理治疗或系统治疗
3.皮脂腺痣：一种先天性表皮、真皮及表皮附属器发育异常的错构瘤，可发生于任何部位，以头皮及颈部最为常见。表现为圆形或卵圆形斑块，表面光滑或呈乳头瘤样增生，淡黄色至灰黑色，可伴有毛发。一般无需治疗，若影响美观或发生恶变，可手术切除
4.脂肪瘤：一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。表现为单个或多个局限性肿块，生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可推动。一般无需治疗，若瘤体积较大，或影响美观，可手术切除
5.皮肤纤维瘤：一种良性肿瘤，可能与外伤、蚊虫叮咬等有关。表现为坚实的丘疹或结节，表面光滑或粗糙，颜色为肤色或淡红色，可逐渐增大。一般无需治疗，若影响美观或怀疑恶变，可手术切除。
以上内容仅供参考，如果发现皮肤上有异常的凸起小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以免引起感染或加重病情。