脑梗塞和脑血栓不是一回事，但它们之间存在密切的关系。
脑血栓是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血黏度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞而言。如果血栓发生在脑动脉，就会导致脑梗塞。
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要临床表现为偏瘫、失语、感觉障碍等，严重者可导致死亡。脑血栓则是脑梗塞的主要病因之一。
因此，脑梗塞和脑血栓不是一回事，但脑血栓是导致脑梗塞的主要原因之一。