脑出血又称为脑溢血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%至40%。常见病因是高血压合并小动脉硬化,其他包括脑血管畸形、动脉瘤、淀粉样脑血管病、烟雾病、溶栓抗凝治疗等。用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
脑出血发生前可能有一些征兆,如无诱因的剧烈头痛或头晕,头痛以前额部或后枕部为主,头痛性质呈胀痛或跳痛,咳嗽、喷嚏、用力等均可使头痛加重;呕吐,多为喷射状呕吐;意识障碍,表现为嗜睡、昏迷;感觉障碍,表现为一侧面部、上肢或下肢麻木、无力;语言障碍,表现为说话不清、失语;眼部症状,表现为眼前一过性黑蒙、视物模糊,甚至失明;其他,如鼻出血、呛咳等。
如果出现上述症状,应立即就医,进行头颅CT等检查,以明确诊断。治疗方法包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要是控制血压、降低颅内压、减轻脑水肿、预防并发症等。外科治疗主要是清除血肿、解除脑压迫、挽救生命。
脑出血患者在苏醒前可能会出现一些征兆,如无诱因的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、感觉障碍、语言障碍、眼部症状等。如果出现这些症状,应立即就医,进行头颅CT等检查,以明确诊断。治疗方法包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要是控制血压、降低颅内压、减轻脑水肿、预防并发症等。外科治疗主要是清除血肿、解除脑压迫、挽救生命。
