一、感染性因素导致嗓子一半疼一半不疼
1.单侧扁桃体炎：乙型溶血性链球菌等病原体感染单侧扁桃体，引发炎症反应，局部出现红肿、疼痛，可表现为嗓子一半疼一半不疼，常伴有发热、吞咽困难等症状，多因单侧扁桃体接触病原体而发病，儿童及青少年相对多见，免疫力较低时易诱发。
2.单侧咽喉炎：病毒（如腺病毒等）或细菌（如链球菌）感染单侧咽喉部黏膜，导致黏膜充血、水肿，产生疼痛，炎症局限于单侧时就会出现嗓子一半疼一半不疼的情况，上呼吸道感染时较易出现单侧发病的咽喉炎。
二、创伤性因素引发嗓子一半疼一半不疼
1.单侧异物划伤：进食时不慎将尖锐食物等误吞，划伤单侧咽喉部黏膜，如单侧的咽侧壁、扁桃体周围等部位被划伤，会引起局部疼痛，有明确的异物接触史，儿童因咀嚼功能不完善更易发生此类情况。
2.单侧咬伤：在咀嚼过程中，牙齿意外咬伤单侧口腔内颊黏膜或咽喉部组织，导致局部破损疼痛，可表现为嗓子一半疼一半不疼，多发生于进食过快或注意力不集中时，各年龄段均可出现。
三、神经源性因素导致嗓子一半疼一半不疼
1.三叉神经痛：三叉神经分布于面部及咽喉部区域，若单侧三叉神经发生异常放电，可引起单侧咽喉部类似疼痛的感觉，表现为嗓子一半疼一半不疼，疼痛多为突发、短暂、剧烈，女性相对男性在某些年龄段更易受激素等因素影响诱发发作。
四、肿瘤性因素导致嗓子一半疼一半不疼
1.单侧咽喉部肿瘤：如单侧的下咽癌、喉癌等，肿瘤组织生长浸润周围组织，可引起单侧咽喉部疼痛，早期可能仅表现为嗓子一半疼一半不疼，随着肿瘤进展会出现吞咽困难加重、声音嘶哑等症状，老年人是咽喉部肿瘤的高发人群，长期吸烟、饮酒等不良生活方式会增加发病风险。