支原体感染咳嗽的判断主要依据以下几个方面：
1.症状：
咳嗽：是支原体感染最常见的症状之一，常为刺激性干咳，或咳少量黏痰。
发热：部分患者可出现发热，体温一般在37.5℃~38.5℃之间。
其他症状：还可能伴有头痛、乏力、肌肉疼痛、咽痛等症状。
2.体征：
肺部体征：肺部听诊可闻及干啰音或湿啰音，但啰音多不明显。
3.实验室检查：
血常规：白细胞计数可正常或升高，中性粒细胞比例可升高。
支原体抗体检测：血清支原体抗体检测阳性，或恢复期抗体滴度升高4倍以上，有助于诊断。
病原学检查：可通过咽拭子、痰等标本培养出肺炎支原体，或通过PCR检测出支原体核酸。
4.影像学检查：
X线或CT检查：可发现肺部有炎症浸润影，呈节段性分布。
5.治疗反应：
使用大环内酯类或喹诺酮类抗生素治疗有效。
需要注意的是，支原体感染咳嗽的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果。如果怀疑支原体感染，应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。此外，支原体感染咳嗽也需要与其他呼吸道感染疾病进行鉴别诊断，如病毒性肺炎、细菌性肺炎等。