药流不干净不清宫可能会导致以下影响：
1.持续出血：药流后如果有残留组织，可能会影响子宫收缩，导致持续出血，甚至大出血，这可能会引起贫血、休克等严重并发症。
2.感染：残留的组织是细菌的良好培养基，容易引起子宫内膜炎、盆腔炎等感染，严重时还可能导致败血症。
3.宫腔粘连：长期的出血和感染可能会导致子宫内膜受损，引起宫腔粘连，影响月经和生育能力。
4.残留组织恶变：极少数情况下，残留的组织可能会发生恶变，形成绒毛膜癌等恶性肿瘤。
因此，如果药流后发现不干净，建议及时就医，医生一般会根据残留物的大小、位置和患者的具体情况，选择合适的治疗方法，如清宫术、药物治疗等。在药流后，患者也需要注意休息，保持个人卫生，按时复查，以便及时发现并处理任何异常情况。