想上厕所又拉不出来医学上称为里急后重，是一种直肠刺激症状。病因主要有以下几点：
1.肠道感染：如痢疾、直肠炎等，炎症刺激肠道黏膜，引起排便反射，但肠道内有炎症或其他病变，导致粪便难以排出。
2.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，肿瘤阻塞肠道，导致粪便排出不畅。
3.肠道外疾病：如盆腔炎、前列腺炎等，炎症刺激直肠，引起里急后重感。
4.精神因素：如焦虑、紧张等，可引起肠道功能紊乱，导致里急后重。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会引起肠道蠕动减慢，导致里急后重。
治疗方法主要包括以下几点：
1.病因治疗：针对引起里急后重的病因进行治疗，如抗感染、抗肿瘤、治疗肠道外疾病等。
2.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，有助于软化粪便，促进排便。
3.药物治疗：可使用开塞露、灌肠等方法帮助排便，也可使用止泻药、抗生素等缓解症状。
4.心理治疗：对于因精神因素引起的里急后重，可进行心理治疗，如放松训练、心理咨询等。
如果出现想上厕所又拉不出来的症状，持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。