外痔一般不能自愈。
外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
如果没有症状的外痔，一般不需要治疗。患者只要改善生活习惯，如增加膳食纤维的摄入、多喝水、适量运动、养成良好的排便习惯等，保持肛周清洁，避免久坐久立，通常就可以缓解症状。
但是，如果外痔出现疼痛、出血、瘙痒、脱垂等症状，或者经过保守治疗后症状不缓解，影响生活和工作，就需要进行治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方法需要根据患者的具体情况而定。
因此，外痔一般不能自愈，需要根据症状的严重程度采取相应的治疗措施。如果出现外痔相关症状，建议及时就医，以便获得更好的治疗效果。