鼻咽顶后壁软组织增厚是一种影像学表现，提示鼻咽部存在病变，但具体原因需要进一步检查和分析。
引起鼻咽顶后壁软组织增厚的原因有很多，常见的有：1.炎症：如鼻炎、鼻窦炎等，可导致鼻咽部黏膜充血、水肿，从而出现软组织增厚
2.腺样体残留：儿童时期腺样体可生理性肥大，若腺样体未完全萎缩，可在鼻咽顶后壁见到软组织增厚
3.新生物：如鼻咽癌、鼻咽部淋巴瘤等，可导致鼻咽部黏膜增生、增厚
4.其他：如鼻咽部囊肿、乳头状瘤等，也可引起鼻咽顶后壁软组织增厚。
如果发现鼻咽顶后壁软组织增厚，需要进一步进行相关检查，如鼻咽镜、病理活检等，以明确病因。对于儿童，还需要注意观察有无鼻塞、流涕、打鼾等症状，以便及时发现腺样体肥大等问题。
总之，鼻咽顶后壁软组织增厚需要引起重视，及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。