甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
一、病因
1.原发性甲减
(1)先天性甲状腺发育不良、甲状腺激素合成途径中酶缺陷。
(2)碘缺乏和碘过量。
(3)自身免疫性甲状腺炎。
(4)甲状腺手术和放射性碘治疗。
2.继发性甲减
(1)垂体瘤或下丘脑病变致促甲状腺激素释放激素减少。
(2)TSH或甲状腺激素不敏感综合征。
3.周围性甲减
(1)甲状腺激素在外周组织中不被利用。
(2)靶细胞缺陷。
二、危害
1.一般表现
(1)易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调、肌肉痉挛等。
(2)面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、皮肤干燥、少汗、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、乏力、睡眠差、记忆力差、智力减退、反应迟钝、多虑、厌食、腹胀、便秘等。
2.特殊表现
(1)黏液性水肿昏迷
多发生在冬季，常因严重的全身性疾病、中断甲状腺激素替代治疗、寒冷、感染、手术、使用镇静药、麻醉药等诱发。患者表现为嗜睡、低体温（<35℃）、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛、反射减弱或消失，甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。
(2)影响代谢
可导致胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，容易导致动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病。
(3)影响发育
儿童期甲减可导致智力低下、身材矮小、生殖系统发育迟缓。
(4)影响造血系统
可导致正细胞正色素性贫血。
三、治疗方法
1.一般治疗
(1)适当休息和活动。
(2)给予足够的蛋白质和热量。
(3)补充富含铁的食物、纠正贫血。
(4)补充维生素B12和叶酸等。
2.替代治疗
(1)左甲状腺素钠（L-T4）替代治疗是甲减的基本疗法。
(2)从小剂量开始，逐渐增加至合适剂量。
(3)根据甲状腺功能调整剂量。
(4)治疗目标是将血清甲状腺素水平恢复至正常范围。
四、总结
甲减是一种常见的内分泌疾病，可导致代谢率降低、心血管疾病、贫血等多种并发症，严重影响患者的生活质量。早期诊断和治疗对于预防并发症的发生至关重要。治疗方法主要是补充甲状腺激素，替代治疗是最常用的方法。患者应定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。同时，患者应注意饮食、适当运动、保持良好的心态，以提高生活质量。