双侧颈部多发低回声结节严不严重，需要结合结节的大小、形态、边界、血流信号、患者的症状等因素来判断。以下是一些可能的情况：
1.良性结节：
较小的、边界清楚、形态规则、无血流信号的结节，可能是淋巴结反应性增生、淋巴结结核、桥本氏甲状腺炎等良性疾病。这种情况下，一般不需要特殊处理，定期复查即可。
较大的、有血流信号的结节，或者结节短期内明显增大，需要警惕恶性肿瘤的可能，如淋巴瘤、转移癌等。需要进一步检查，如颈部增强CT、穿刺活检等，以明确诊断。
2.恶性结节：
无论结节大小如何，形态不规则、边界不清楚、有血流信号、伴有颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、吞咽困难等症状，都需要高度怀疑恶性肿瘤。需要尽快进行治疗，如手术、放疗、化疗等。
总之，双侧颈部多发低回声结节需要引起重视，及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。