目前，临床上降低甘油三酯最有效的药物主要有贝特类药物和烟酸类药物。
贝特类药物，如非诺贝特、苯扎贝特等，主要通过增强脂蛋白酯酶的活性，促进甘油三酯的水解和转运，从而降低甘油三酯水平。此外，贝特类药物还可能通过降低极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）的水平，提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平，起到一定的心血管保护作用。
烟酸类药物，如烟酸、阿昔莫司等，主要通过抑制脂肪组织中的脂肪分解，减少甘油三酯的合成，同时促进甘油三酯的转运和代谢。此外，烟酸类药物还可能通过改善血管内皮功能、降低炎症反应等机制，发挥心血管保护作用。
需要注意的是，药物的选择应根据患者的具体情况进行个体化评估，包括甘油三酯水平、其他血脂指标、合并疾病等因素。此外，药物治疗的同时，还需要注意饮食控制和生活方式的改变，如减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加运动量等，以提高药物的疗效和降低心血管风险。
总之，贝特类药物和烟酸类药物是降低甘油三酯最有效的药物之一，但在使用过程中需要注意药物的不良反应和禁忌症，并在医生的指导下进行合理用药。