确诊焦虑型胃病什么都吃不下需结合病史、症状表现及相关检查。通过详细询问患者的焦虑情绪出现时间、程度，以及胃部不适的具体表现，再结合胃镜等检查排除器质性病变来综合判断。
一、依据症状初步筛查
焦虑型胃病患者多有长期焦虑、紧张等情绪，同时伴有食欲减退、胃胀、胃痛等胃部不适，但胃镜等检查未发现明显器质性病变。比如患者长期处于高压工作状态，出现食欲下降且胃镜无明显异常。
二、结合心理评估辅助诊断
可通过焦虑自评量表等心理评估工具，评估患者焦虑程度。若心理评估显示有明显焦虑倾向，且胃部症状与焦虑情绪相关，有助于辅助确诊焦虑型胃病。例如患者自评焦虑量表得分较高，同时存在进食困难的胃部表现。
三、排除其他疾病干扰
需排除如胃炎、胃溃疡等器质性胃部疾病，以及甲状腺功能减退等其他系统疾病导致的食欲减退。通过甲状腺功能检查、胃镜等排除这些疾病后，更利于确诊焦虑型胃病。比如甲状腺功能检查正常，胃镜未发现溃疡等病变。
对于儿童患者，要考虑其是否因学习压力等产生焦虑情绪导致食欲下降，需结合家长描述的生活环境及心理状态综合判断；女性患者可能因内分泌变化等因素影响，需更细致评估焦虑与胃部症状的关系；有长期不良生活方式如熬夜、缺乏运动的人群，要注意调整生活方式对焦虑和胃部症状的影响。