一、已知胃肠道出血、肠梗阻或穿孔者禁用
原因阐述:多潘立酮片会增强胃肠道蠕动,对于胃肠道出血、肠梗阻或穿孔患者,使用后可能会加重病情。例如,肠梗阻患者肠道原本就不通畅,多潘立酮片促进胃肠蠕动可能导致肠管破裂等严重后果;胃肠道出血患者使用后可能使出血情况加剧。
二、分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)患者禁用
原因阐述:多潘立酮片可能会促进催乳素的分泌,而分泌催乳素的垂体肿瘤患者本身催乳素水平异常升高,使用多潘立酮片会进一步刺激催乳素分泌,导致病情恶化,比如可能加重肿瘤相关症状等。
三、嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用
原因阐述:嗜铬细胞瘤患者使用多潘立酮片可能影响血压等情况;乳癌患者使用可能与疾病相关机制冲突;机械性肠梗阻、胃肠出血患者如前所述使用多潘立酮片会加重原有病情。
四、中重度肝功能不全患者禁用
原因阐述:肝功能不全时,药物的代谢、排泄等功能会受到影响,中重度肝功能不全患者使用多潘立酮片,药物在体内蓄积的风险增加,可能引发更多不良反应,因为肝脏是药物代谢的主要器官之一,肝功能不全无法正常代谢药物,导致药物在体内浓度过高,对身体各系统产生不良影响。
五、孕妇慎用
原因阐述:虽然目前关于多潘立酮片对孕妇及胎儿的影响研究尚不十分明确,但从药物代谢等角度考虑,孕妇使用存在一定潜在风险。孕妇的生理状态特殊,药物可能通过胎盘影响胎儿发育,所以需要谨慎使用,在使用前应充分评估风险与收益。
六、哺乳期妇女慎用
原因阐述:多潘立酮片可能会分泌到乳汁中,婴儿通过乳汁摄入后可能会产生不良影响,虽然具体影响程度尚不明确,但基于安全考虑,哺乳期妇女应慎用,如需使用,应暂停哺乳,以避免婴儿接触到药物。
七、儿童用药禁忌需特别注意
原因阐述:低龄儿童的肝、肾等器官发育尚未完善,对药物的代谢、排泄能力较弱,多潘立酮片在儿童体内的药代动力学与成人不同,使用不当容易导致药物蓄积,引发不良反应,如神经系统、心血管系统等方面的不良反应,所以一般不建议低龄儿童使用多潘立酮片,优先考虑非药物干预来解决胃肠道相关问题。