腋下有个小肉粒，可能是软纤维瘤、丝状疣、皮脂腺囊肿等原因引起。
1.软纤维瘤：也叫皮赘，是一种有蒂的良性肿瘤，可能与皮肤老化、遗传、肥胖等因素有关。病因导致的症状原理为：皮肤或黏膜的赘生物，通常表现为单个或多个柔软的有蒂赘生物，颜色可为正常肤色或淡褐色，大小和形状可变。
2.丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，具有传染性。病因导致的症状原理为：丝状疣通常表现为细长的丝状突起，顶端角化，一般无自觉症状，有时可伴有轻微瘙痒。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。病因导致的症状原理为：皮脂腺囊肿好发于头面、颈项和胸背部，生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地软，无压痛，可以推动。
治疗方法：
1.软纤维瘤：一般不需要治疗，如果觉得影响美观或有摩擦感，可以通过激光、冷冻、电灼等方法去除。
2.丝状疣：可以通过激光、冷冻、电灼等方法去除，也可以外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物治疗。
3.皮脂腺囊肿：如果没有感染，可以通过手术切除。如果已经感染，需要先使用抗生素控制感染，然后再手术切除。
总之，腋下有个小肉粒可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。