心脏搭桥手术和心脏支架手术的区别主要在于治疗方式和适用范围不同。
心脏搭桥手术是取患者自身的血管（如乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉等）作为旁路移植材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端，从而改善心肌血液供应的手术方法。
心脏支架手术是通过介入的方法，将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通。
心脏搭桥手术和心脏支架手术的适用范围不同。心脏搭桥手术适用于多支冠状动脉病变、左主干病变、严重三支病变伴左心功能不全等情况。而心脏支架手术则适用于单支血管病变、局限性狭窄等情况。
此外，两种手术的风险和效果也有所不同。心脏搭桥手术需要开胸，对患者的创伤较大，风险也较高，但手术效果较为持久。心脏支架手术则创伤较小，恢复较快，但需要长期服用抗血小板药物，有一定的风险。
需要注意的是，具体选择哪种手术方式应根据患者的具体情况（如病变血管的位置、长度、狭窄程度、心脏功能等）、医生的经验和技术水平等因素综合考虑。在手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和效果，并根据自己的情况做出决策。