二十个月的宝宝不会说话可能是正常的，但也可能是异常的，需要结合具体情况进行判断。以下是一些可能的原因：
1.语言发育迟缓：有些宝宝可能会稍微晚一些才开始说话，这可能是由于遗传、环境或其他因素导致的。如果宝宝能够理解简单的指令，并且有其他正常的发展迹象，如能够走路、理解情感等，那么可能只是语言发育迟缓，不需要过于担心。
2.听力问题：听力受损可能会影响宝宝的语言学习。如果宝宝有中耳炎、耳垢过多或其他耳部问题，可能会导致听力下降，从而影响语言发展。
3.口腔问题：口腔结构或功能异常，如腭裂或舌头系带过短，可能会影响宝宝的发音和语言表达。
4.社交互动不足：如果宝宝缺乏与他人的互动和交流，他们可能会缺乏学习语言的机会。
5.其他健康问题：某些遗传疾病、神经系统问题或其他健康问题也可能导致语言延迟。
需要注意的是，每个宝宝的发育情况都是独特的，如果对宝宝的语言发展感到担忧，最好咨询医生或专业的儿童发展专家进行评估。他们可以通过观察宝宝的行为、进行听力测试、口腔检查等，来确定是否存在问题，并提供相应的建议和指导。
如果宝宝在二十个月时还不会说话，建议采取以下措施：
1.与宝宝多交流，使用简单明了的语言，鼓励他们模仿。
2.提供丰富的语言环境，包括阅读故事书、唱歌、玩语言游戏等。
3.注意宝宝的非语言表达，如手势、表情等，并及时回应。
4.定期带宝宝进行体检，确保他们的健康状况良好。
5.如果有疑虑，咨询专业人士的意见。
总之，二十个月的宝宝不会说话并不一定意味着有问题，但及时关注和咨询专业人士是很重要的，以便早期发现并解决任何潜在的问题，促进宝宝的语言发展。