突然头晕目眩、天旋地转，可能是以下原因引起的：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石脱落，在内耳内淋巴中移动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，还可伴有恶心、呕吐。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，可由病毒感染或耳部疾病引起。患者于发病前常有上呼吸道感染史，表现为突发的眩晕，伴恶心、呕吐，但一般无耳鸣、耳聋。
4.脑血管疾病：如小脑梗死、小脑出血、椎基底动脉供血不足等，可因小脑、脑干等部位的前庭神经核受损而引起眩晕。
5.其他原因：如低血压、低血糖、严重贫血、颈椎病、眼部疾病等也可导致头晕目眩。
总之，引起头晕目眩的原因较多，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。