嘴巴周围和下巴长痘的原因比较复杂，以下是一些常见的因素：
1.内分泌失调：内分泌系统分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。当内分泌失调时，会导致雄性激素水平升高，刺激皮脂腺分泌更多的油脂，从而引起痘痘。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，当毛囊内皮脂堆积时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊壁，引起炎症反应，从而形成痘痘。
4.饮食因素：高糖、高油、高盐的饮食会导致血糖升高，刺激胰岛素分泌，进而促进油脂分泌，增加痘痘的发生率。此外，牛奶中的IGF-1也可能会加重痘痘。
5.遗传因素：痘痘的发生与遗传因素有关，如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的风险也会增加。
6.心理因素：长期的压力、焦虑、紧张等心理因素会导致内分泌失调，从而加重痘痘的症状。
7.药物因素：某些药物，如口服避孕药、泼尼松等，会导致内分泌失调，从而引起痘痘。
8.其他因素：如使用劣质化妆品、不注意皮肤清洁、经常熬夜等，也可能会导致痘痘的发生。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，嘴巴周围和下巴长痘的原因可能会有所不同。此外，痘痘的严重程度和类型也会因人而异，因此在治疗时需要根据具体情况进行个体化的治疗。
如果你嘴巴周围和下巴长痘，建议及时就医，医生会根据你的具体情况制定合适的治疗方案。同时，在日常生活中，需要注意保持皮肤清洁，避免使用过于油腻的化妆品，饮食清淡，避免熬夜等。