手指甲上长黑点可能是甲母痣、甲下出血、黑色素瘤等原因引起。需要及时就医，进行相关检查，如皮肤镜、病理活检等，以明确诊断。如果是甲母痣，通常不需要治疗，但需要定期观察。如果是甲下出血，一般可以自行吸收。如果是黑色素瘤，需要及时手术治疗，并根据情况进行辅助治疗。
以下是关于这个问题的具体分析：
1.甲母痣：甲母痣是一种痣细胞在甲母质中形成的良性肿瘤，通常表现为甲板上的纵行黑线，也可表现为甲板上的黑点。甲母痣的发生与遗传、外伤、感染等因素有关。一般无明显症状，少数可出现甲板纵行色素条纹、甲周红肿、疼痛等。甲母痣的诊断主要依靠临床表现和病理检查。如果甲母痣颜色均匀、边界清晰、宽度小于3mm，通常为良性。如果甲母痣颜色不均匀、边界不清晰、宽度大于3mm，或出现卫星灶、溃疡等，可能恶变，需要及时手术治疗。
2.甲下出血：甲下出血是由于甲床下方的血管破裂，血液渗透到甲板下引起的。常见原因包括外伤、挤压、服用某些药物等。甲下出血通常表现为甲板下的黑点，可伴有疼痛。一般不需要特殊治疗，可自行吸收。但如果黑点持续不消失或伴有疼痛加重，需要及时就医，排除其他疾病的可能。
3.黑色素瘤：黑色素瘤是一种恶性肿瘤，可发生于皮肤、黏膜、眼睛等部位，也可发生于甲下。黑色素瘤的早期表现为甲板下的黑点，逐渐增大，颜色加深，边缘不规则，伴有疼痛、出血等。黑色素瘤的诊断主要依靠临床表现和病理检查。如果怀疑黑色素瘤，需要及时手术治疗，并根据情况进行辅助治疗，如放疗、化疗等。
总之，手指甲上长黑点可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。