小三阳但肝功能正常是否需要治疗，取决于具体情况，一般来说，医生可能会根据以下因素进行综合判断：
1.乙肝病毒DNA检测：如果乙肝病毒DNA检测结果为阳性，即使肝功能正常，也可能需要治疗。这是因为乙肝病毒的复制可能会导致肝脏炎症和损伤的进展。
2.肝脏炎症活动度：医生可能会通过肝脏活检或其他检查方法来评估肝脏的炎症活动度。如果炎症活动度较高，即使肝功能正常，也可能需要治疗以防止肝脏进一步受损。
3.肝硬化风险：如果存在肝硬化的风险因素，如年龄较大、家族史、长期饮酒等，即使肝功能正常，也可能需要治疗来预防或延缓肝硬化的进展。
4.其他健康问题：患者的整体健康状况也会被考虑在内。如果存在其他健康问题，如糖尿病、心血管疾病等，治疗小三阳可能有助于改善整体健康状况。
在一些情况下，医生可能会建议定期监测肝功能和乙肝病毒指标，而不需要立即开始治疗。这些情况可能包括：
1.小三阳患者年龄较小、肝功能一直正常且没有肝硬化的风险因素。
2.肝功能指标偶尔波动，但通过调整生活方式（如戒烟、限酒、健康饮食、适量运动等）可以恢复正常。
3.患者对治疗的耐受性较差或存在其他禁忌症。
需要注意的是，小三阳的治疗应该在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外，患者还应该注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯，包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。
2.避免过度劳累和精神压力。
3.定期复查肝功能和乙肝病毒指标，以及时发现问题并采取相应的措施。
4.如果医生建议治疗，应严格按照医嘱进行治疗，不要自行停药或更改治疗方案。
总之，小三阳但肝功能正常是否需要治疗需要综合考虑多个因素。患者应该与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗选择，并遵循医生的建议进行管理和治疗。