下巴长了个硬疙瘩凸起，可能是痤疮、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等，有时会伴有疼痛和红肿。如果下巴上的硬疙瘩凸起是痤疮，可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素、异维A酸等药物。此外，还需要注意皮肤清洁，避免挤压痘痘，少吃油腻、甜食和辛辣食物。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物。皮脂腺囊肿好发于头面、背臀等部位，生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。一般无自觉症状。如果皮脂腺囊肿继发感染，则会出现红肿、疼痛等炎症表现。对于皮脂腺囊肿，一般以手术切除为主。
3.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。脂肪瘤可发生于任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。脂肪瘤通常为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，极少发生恶变。如果脂肪瘤较大，影响美观或功能，可以考虑手术切除。
4.其他：下巴长硬疙瘩凸起还可能是其他原因引起的，如淋巴结肿大、皮肤纤维瘤、骨肉瘤等。这些情况相对较少见，但也需要引起重视，及时就医，明确诊断。
总之，如果下巴长了个硬疙瘩凸起，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，少吃油腻、甜食和辛辣食物。