前庭神经炎有哪些表现

前庭神经炎多表现为突然发作的强烈旋转性眩晕,伴恶心、呕吐,一般无耳鸣、耳聋。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻。常与自发性眼球震颤并存,快相向健侧,多在数天至两周后缓解,少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感,持续数日或数月。

病因:前庭神经炎为末梢神经炎的一种,病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病因可分为:

1.病毒感染:可为急性小脑炎的先驱症状,常于病毒感染后1~3周发病。

2.前庭神经遭受刺激:前庭神经遭受血管压迫或蛛网膜粘连,甚至因内听道狭窄而引起神经缺氧变性,因激发神经放电而发病。

3.病灶因素:可能存在自身免疫反应。

4.糖尿病:糖尿病可引起前庭神经元变性萎缩,导致对内耳末梢感受器的血液供应障碍而发生本病。

诊断:根据突然发作的严重眩晕,伴恶心、呕吐,平衡障碍,无耳鸣、耳聋,自发性眼震,病程呈自限性,结合冷热变温试验前庭功能部分或完全性丧失,一般诊断不难。但需与其他可引起前庭功能障碍的疾病相鉴别,如迷路炎、梅尼埃病、突发性聋、药物中毒、前庭神经元炎、后循环梗死、颅内占位性病变等。

治疗:

1.一般治疗:发作时需卧床休息,选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。

2.对症治疗:

前庭功能抑制剂:如地西泮、苯海拉明等,可缓解眩晕症状。

抗胆碱能药:如山莨菪碱等,可改善微循环,缓解恶心、呕吐等症状。

血管扩张剂:如银杏叶提取物、丹参等,可改善内耳血液循环。

糖皮质激素:可减轻局部炎症反应,缓解症状。

3.病因治疗:积极治疗病因,如控制感染、纠正糖尿病等。

4.其他治疗:如物理治疗、康复训练等,可帮助患者恢复平衡功能。

预防:

1.积极治疗上呼吸道感染等原发病。

2.注意休息,避免过度劳累。

3.保持心情舒畅,避免情绪激动。

4.低盐饮食,戒烟限酒。

5.适当锻炼,增强体质。