孕39周小腹像来例假疼、腰也疼，可能是即将分娩的征兆，也可能是其他原因引起。以下是一些可能的情况：
1.分娩征兆：孕39周已接近预产期，此时小腹疼痛、腰部酸痛可能是分娩的先兆。这种疼痛通常是有规律的，而且会逐渐加剧，同时可能伴有阴道见红、破水等症状。如果出现这些情况，应立即就医。
2.假性宫缩：在孕晚期，子宫会出现假性宫缩，这是一种正常的生理现象。假性宫缩的特点是宫缩时间不规律、强度不大，通常不会引起宫颈口扩张和胎儿娩出。但是，假性宫缩也可能会引起腹部不适和腰部酸痛。
3.其他原因：除了上述情况外，一些其他因素也可能导致孕39周小腹疼痛、腰部酸痛，如泌尿系统感染、胎盘早剥、早产等。这些情况需要及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，如果出现小腹疼痛、腰部酸痛等不适症状，应及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和处理。同时，孕妇在孕晚期应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，注意观察胎动情况，如有异常应及时就医。