甲亢全称为甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲亢需要做的检查项目有:
1.血清总甲状腺素(TT4):TT4是判定甲状腺功能最基本的筛选试验,TT4增高提示甲亢;
2.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3):TT3与TT4同时测定,如TT3持续升高,提示甲亢复发;
3.血清游离甲状腺素(FT4)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):FT3、FT4是循环中甲状腺激素的活性部分,直接反映甲状腺功能状态,其敏感性和特异性均高于TT3和TT4;
4.促甲状腺激素(TSH):是反映甲状腺功能最敏感的指标,FT3、FT4增高而TSH降低,提示甲亢;
5.甲状腺摄碘率:可用于甲亢的诊断及治疗,但有一定局限性;
6.甲状腺刺激性抗体(TSAb):是诊断Graves病的重要指标之一,阳性率约80%;
7.甲状腺自身抗体:包括甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等,阳性提示自身免疫性甲状腺疾病;
8.血常规:白细胞总数及中性粒细胞常增多,提示甲亢时存在潜在自身免疫性疾病;
9.肝功能:部分甲亢患者可出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,提示肝损害,常发生在抗甲状腺药物治疗过程中;
10.甲状腺B超:可了解甲状腺的大小、形态、有无结节等;
11.甲状腺核素显像:可了解甲状腺的功能状态及结节的功能。
此外,医生还会根据患者的具体情况进行其他相关检查,如甲状腺CT、甲状腺MRI等。
需要注意的是,以上检查项目并非都需要进行,医生会根据患者的症状、体征、病史等综合判断,选择最适合的检查项目。如果怀疑有甲亢,应及时就医,遵医嘱进行检查和治疗。
