脑出血分为哪些类型

脑出血根据出血部位不同,主要分为以下几类:

1.基底节区出血:约占全部脑出血的70%,豆纹动脉破裂是其主要原因。基底节区是较为典型的高血压脑出血好发部位,这与豆纹动脉的解剖结构有关。该处动脉自大脑中动脉呈直角分出,承受压力较高,易使已有病变的血管破裂出血。

2.脑叶出血:约占脑出血的20%,常由脑动静脉畸形、Moyamoya病、淀粉样脑血管病、血管炎等所致。

3.脑桥出血:占脑出血的10%左右,多由基底动脉脑桥支破裂所致。脑桥出血的临床表现与出血量密切相关。轻者表现为交叉性瘫痪和共济失调性偏瘫,两眼向病灶侧凝视。重者出现四肢瘫、深度昏迷、双侧针尖样瞳孔、中枢性高热、呼吸不规则等,常在数小时内死亡。

4.小脑出血:约占脑出血的10%,多由小脑上动脉分支破裂所致。常有眩晕、频繁呕吐、后枕部头痛、平衡障碍、共济失调、眼球震颤等,但无肢体瘫痪。

5.脑室出血:原发性脑室出血较为少见,通常是由于脑室内脉络丛乳头状瘤或血管畸形破裂出血,血液穿破室壁进入脑室。轻者仅表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征等,重者可迅速出现昏迷、频繁呕吐、针尖样瞳孔、去大脑强直、高热、呼吸不规则等,预后较差。