晚上肚子一直咕咕叫，多是胃肠道蠕动等生理活动引起，也可能与饥饿、消化系统疾病等因素相关。
一、饥饿导致
当长时间未进食，胃内空虚，胃蠕动加强，就会出现肚子咕咕叫的情况。比如一天未进食，到了晚上胃排空后，胃肠道蠕动时就会发出声响。一般及时进食后可缓解。
二、消化不良引发
进食过多不易消化的食物，或者胃肠消化功能较弱，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产气，导致胃肠蠕动紊乱，从而引起肚子咕咕叫。像晚餐进食大量高蛋白、高脂肪食物且胃肠功能差时易出现。
三、肠道菌群失调所致
肠道内有益菌和有害菌失衡，有害菌大量繁殖，会产生过多气体，刺激肠道蠕动，出现肚子咕咕叫。长期使用抗生素、饮食不规律等都可能导致肠道菌群失调。
四、疾病因素影响
某些疾病也会导致这种情况，如肠炎、肠梗阻等。肠炎患者肠道黏膜受炎症刺激，蠕动异常；肠梗阻患者肠道内容物通过障碍，近端肠道扩张蠕动增强，也会出现肚子咕咕叫，常还伴有腹痛、呕吐等其他症状。对于儿童等特殊人群，更要关注是否因疾病导致，若持续不缓解需及时就医排查。