如果不做手术，甲状腺乳头状癌可能会继续生长，侵犯周围组织或转移到其他部位，从而影响治疗效果和生存率。
以下是具体原因：
1.肿瘤生长：甲状腺乳头状癌通常生长缓慢，但如果不进行手术切除，肿瘤可能会逐渐增大，压迫周围的气管、食管、喉返神经等组织，导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
2.局部侵犯：肿瘤细胞可能会侵犯甲状腺周围的组织，如甲状旁腺、肌肉、神经等，从而影响这些组织的功能。
3.转移风险：甲状腺乳头状癌容易通过淋巴系统转移到颈部淋巴结，甚至远处器官，如肺、骨等。如果不及时治疗，转移可能会导致更严重的健康问题。
因此，对于甲状腺乳头状癌患者，手术是一种重要的治疗方法，可以切除肿瘤组织，降低复发和转移的风险，提高生存率和生活质量。在医生的建议下，患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。