阴茎上长了一颗像痘痘的东西，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺异位症：这是一种良性病变，通常发生在青春期后，表现为阴茎上出现针头大小的丘疹，颜色为淡黄色或白色，无自觉症状。一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.珍珠状阴茎丘疹：这也是一种良性病变，常见于青壮年，表现为阴茎冠状边缘和冠状沟出现珍珠状、半透明丘疹，无明显症状。一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。表现为阴茎上出现菜花状、乳头状赘生物，逐渐增大、增多，可伴有瘙痒、疼痛、出血等症状。需要及时就医，通过激光、冷冻、手术等方法去除疣体，并使用抗病毒药物治疗。
4.阴茎肿瘤：这是一种比较严重的情况，可能是良性的，也可能是恶性的。表现为阴茎上出现肿块、溃疡、出血等症状。需要及时就医，进行病理检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
5.其他：阴茎上长痘痘还可能是其他原因引起的，如过敏、感染、炎症等。需要根据具体情况进行分析和处理。
总之，阴茎上长了一颗像痘痘的东西，可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，要注意个人卫生，避免不洁性行为，保持阴茎清洁干燥。