十个月宝宝晚上睡觉老是醒，可能是以下原因导致的：
1.生理因素：
饥饿或口渴：宝宝可能因为饥饿或口渴而醒来。
尿布湿了：不舒适的尿布会影响宝宝的睡眠。
睡眠环境改变：改变睡眠环境，如温度、噪音等，可能导致宝宝醒来。
过度疲劳或兴奋：白天活动过多或睡前过度兴奋，可能使宝宝难以入睡。
2.病理因素：
感染：如感冒、中耳炎等，可能导致宝宝身体不适而醒来。
过敏：对食物、环境等过敏，可能引起皮肤瘙痒或不适，影响睡眠。
其他疾病：如佝偻病、蛲虫病等，也可能导致宝宝睡眠不安。
3.心理因素：
安全感缺失：宝宝可能需要更多的安全感，可以尝试使用安抚奶嘴、拥抱等方式。
分离焦虑：与父母分离或更换照顾者时，宝宝可能会感到不安而醒来。
针对以上原因，可以采取以下措施来改善宝宝的睡眠：
1.确保宝宝的饮食和水分摄入，及时更换尿布。
2.创造安静、舒适的睡眠环境，保持适宜的温度和湿度。
3.建立规律的睡眠时间和睡前仪式，帮助宝宝建立良好的睡眠习惯。
4.注意白天的活动量，避免过度疲劳或兴奋。
5.如果宝宝醒来后难以入睡，可以轻轻安抚，但不要过度干预。
6.定期带宝宝进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题。
7.如果宝宝的睡眠问题持续存在或伴有其他异常症状，建议咨询医生的意见。
总之，宝宝晚上睡觉老是醒可能是多种原因引起的，需要仔细观察和分析，并采取适当的措施来改善。如果问题持续存在或加重，应及时寻求专业医生的帮助。