手背上血管疼的原因可能有以下几点：
1.外伤：手背部受到直接或间接的外力撞击、挤压、切割等，可能导致血管受损，引起疼痛。此外，剧烈的运动或重复性动作，如长时间握拳、提重物等，也可能导致血管受损或疲劳，引起疼痛。
2.感染：手背部的血管受到细菌、病毒或其他微生物的感染，可能引起血管炎、静脉炎等疾病，导致血管疼痛。感染还可能伴有红肿、发热等症状。
3.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可以影响血管壁的结构和功能，导致血管疼痛。
4.药物副作用：某些药物，如化疗药物、免疫抑制剂等，可能对血管内皮细胞产生毒性作用，导致血管疼痛。
5.血管疾病：手背部的血管本身可能存在疾病，如动脉硬化、血管炎、动脉瘤等，这些疾病可能导致血管狭窄、堵塞或破裂，引起疼痛。
6.其他原因：寒冷刺激、营养不良、代谢紊乱、内分泌失调等也可能引起手背部血管疼痛。
如果手背上的血管疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如红肿、发热、皮肤变色、无力等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。