宫腔镜输卵管插管和输卵管造影的区别在于：
1.检查方式不同：宫腔镜输卵管插管是通过宫腔镜将导管插入输卵管，以评估输卵管的通畅性和形态；而输卵管造影则是通过向子宫内注入造影剂，在X线下观察造影剂在输卵管和盆腔内的流动情况。
2.适用范围不同：宫腔镜输卵管插管主要用于检查和治疗输卵管堵塞、粘连等问题；输卵管造影则主要用于评估输卵管的通畅性、形态以及盆腔的情况。
3.检查过程不同：宫腔镜输卵管插管需要在麻醉下进行，通过宫腔镜观察输卵管口和输卵管内部情况，如有堵塞或粘连，可进行插管疏通或其他治疗；输卵管造影则相对简单，不需要麻醉，患者在X线下接受检查。
4.诊断价值不同：两种检查都可以提供关于输卵管通畅性和形态的信息，但宫腔镜输卵管插管可以更直观地观察输卵管内部情况，对于一些疑难病例的诊断更有帮助。
5.治疗效果不同：输卵管插管可以在直视下进行治疗，如疏通堵塞的输卵管；而输卵管造影主要用于诊断，对于治疗效果的评估相对有限。
需要注意的是，具体选择哪种检查方法应根据患者的具体情况、医生的经验和设备条件等因素来决定。在进行任何检查或治疗前，患者应与医生充分沟通，了解检查的目的、过程、风险和注意事项，并根据医生的建议做出决策。