鼻子上起小米粒一样的小疙瘩，可能是粟丘疹、痤疮、传染性软疣等疾病的表现。以下是一些可能的原因和建议：1.粟丘疹：可表现为鼻尖或鼻翼出现坚实的肤色丘疹，表面光滑，可能是遗传、外伤或皮肤附属器受损等原因导致的。一般无自觉症状，通常不需要治疗。如果影响美观，可由医生消毒后用针挑破表皮，剔出黄白色小颗粒，也可采用激光治疗
2.痤疮：与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症反应等有关。好发于青少年，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损为特点。可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰等药物，也可口服抗生素、异维A酸等药物治疗。此外，还需注意皮肤清洁，避免挤压痤疮，以免加重炎症反应或留下疤痕
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗可采用刮除术、冷冻治疗、激光治疗等方法
4.其他：如扁平疣、皮脂腺痣、脂肪瘤等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征及相关检查来明确。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于身体状况和用药安全性的考虑，治疗方法可能会有所不同。在使用任何药物或进行治疗之前，最好先咨询医生的意见。同时，保持良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、避免过度日晒、均衡饮食、充足睡眠等，有助于预防和改善皮肤问题。