哺乳期乳房有硬块并伴有疼痛，可能是由以下原因引起的：
1.乳汁淤积：哺乳期乳腺管堵塞，导致乳汁排出不畅，淤积在乳房内形成硬块，同时伴有疼痛。
2.乳腺炎：乳腺管堵塞，细菌感染引起乳腺炎，也会导致乳房硬块和疼痛。
3.乳腺增生：哺乳期女性体内激素水平变化，可能导致乳腺增生，出现乳房硬块和疼痛。
4.乳房外伤：哺乳期乳房受到外力撞击、挤压等，也可能引起硬块和疼痛。
对于哺乳期乳房硬块和疼痛，需要采取以下措施：
1.及时排空乳房：让宝宝多吸吮乳房，或者使用吸奶器吸出多余的乳汁，以保持乳房畅通。
2.热敷乳房：用热毛巾或热水袋热敷乳房，缓解硬块和疼痛。
3.按摩乳房：轻轻按摩乳房，促进乳汁排出，但要注意避免用力挤压乳房。
4.注意饮食：哺乳期应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
5.就医治疗：如果硬块和疼痛持续不缓解，或者出现发热、寒战等症状，应及时就医，医生可能会给予抗生素治疗或其他治疗措施。
此外，哺乳期女性应注意保持乳房清洁，避免乳头受伤，定期进行乳房检查，如有异常及时就医。同时，要注意休息，保持心情愉悦，以促进身体恢复。