手上突然长了一颗小黑点，可能是多种原因引起的，需要引起重视并及时就医，以下是一些可能的原因和建议：
1.色素痣：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮肤内的黑色素细胞聚集而成。色素痣可以是黑色、棕色或肤色，大小和形状也各不相同。一般来说，色素痣不需要治疗，但如果它们突然变大、颜色变深、形状不规则、出血或瘙痒，就需要及时就医，因为这可能是恶变的迹象。
2.黑色素瘤：这是一种恶性肿瘤，通常起源于皮肤内的黑色素细胞。黑色素瘤的早期症状与色素痣相似，但通常更不对称、边界不规则、颜色不均匀、直径大于6毫米、隆起、出血、溃疡或瘙痒。如果发现手上的小黑点有以上症状，就需要高度怀疑黑色素瘤的可能，及时就医进行活检和治疗。
3.其他原因：手上突然长小黑点还可能是由于外伤、感染、药物、内分泌失调等原因引起的。例如，手上受到外伤后可能会出现淤血点，感染后可能会出现脓疱或结痂，某些药物可能会导致色素沉着，内分泌失调可能会导致黄褐斑等。
4.就医建议：如果发现手上突然长了一颗小黑点，建议及时就医，挂皮肤科或外科的号。医生会根据小黑点的具体情况进行检查和诊断，并给出相应的治疗建议。如果需要进行活检或手术，建议选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作，以确保手术的安全性和有效性。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上突然长小黑点需要更加谨慎对待。孕妇由于体内激素水平的变化，可能会导致皮肤色素沉着或出现色斑，这是正常的生理现象，但如果小黑点伴有其他症状，如出血、瘙痒、疼痛等，就需要及时就医。儿童的皮肤比较娇嫩，容易受到外界刺激和感染，手上突然长小黑点可能是由于蚊虫叮咬、过敏、感染等原因引起的，也需要及时就医。老年人的皮肤免疫力下降，容易出现皮肤病变，手上突然长小黑点可能是皮肤老化、色素沉着或肿瘤的表现，需要及时就医进行检查和诊断。
总之，手上突然长了一颗小黑点可能是多种原因引起的，需要引起重视并及时就医。在就医前，建议避免自行挤压、搔抓或使用刺激性的药物涂抹，以免加重病情。同时，建议注意观察小黑点的变化情况，如大小、颜色、形状、症状等，并及时告知医生，以便医生做出准确的诊断和治疗。