心源性脑栓塞是指来源于心脏的栓子随血流进入颅内动脉系统，使血管腔急性闭塞或严重狭窄，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。以下人群需要服用抗凝剂预防心源性脑栓塞：
1.心房颤动：心房颤动是心源性脑栓塞最常见的原因，非瓣膜病房颤患者发生脑栓塞的风险明显高于瓣膜病房颤患者。
2.人工心脏瓣膜：置换人工心脏机械瓣膜的患者，无论是否存在心房颤动，都需要服用抗凝剂预防心源性脑栓塞。
3.其他：如心肌梗死、心房扑动、心力衰竭、左心房血栓、卵圆孔未闭、心肌病、感染性心内膜炎等也可能导致心源性脑栓塞，需要根据具体情况评估是否需要服用抗凝剂。
需要注意的是，抗凝剂治疗可能会增加出血的风险，因此在服用抗凝剂之前，需要进行详细的评估，包括出血风险、肝肾功能、凝血功能等。同时，服用抗凝剂期间需要定期监测凝血功能，根据监测结果调整抗凝剂的剂量，以确保抗凝效果和安全性。
此外，对于心源性脑栓塞的预防，除了服用抗凝剂外，还需要采取其他措施，如控制血压、血糖、血脂等危险因素，戒烟限酒，适当运动等。如果出现短暂性脑缺血发作或脑梗死等症状，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。