吃了避孕药小腹像痛经，可能是避孕药的副作用引起，也可能是其他原因导致。以下是一些可能的原因和建议：
1.避孕药的副作用：避孕药中含有激素，可能会引起一些副作用，如腹痛、乳房胀痛、头痛等。这些副作用通常是暂时的，会在一段时间后自行缓解。如果疼痛不严重，可以先观察一段时间，注意休息和保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。如果疼痛持续时间较长或疼痛剧烈，建议咨询医生。
2.其他原因：
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。可能由产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良等引起。患者可能出现下腹痛、阴道分泌物增多等症状。如果怀疑有盆腔炎，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在女性激素的影响下发生周期性出血，导致周围组织纤维化，引起痛经、性交痛、月经不调等症状。如果怀疑有子宫内膜异位症，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
其他妇科疾病：子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病也可能导致小腹疼痛。如果疼痛持续时间较长或疼痛剧烈，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，如果吃了避孕药后小腹像痛经，建议先观察一段时间，注意休息和保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。如果疼痛持续时间较长或疼痛剧烈，建议及时就医，进行相关检查和治疗，以明确病因，并采取相应的治疗措施。