嘴巴周围老长痘痘可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是最常见的原因之一。痤疮是由于皮脂腺分泌过多油脂、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素引起的。嘴巴周围的皮肤油脂分泌较多，容易发生痤疮。
治疗方法：可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素、异维A酸等药物。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘、注意饮食和作息规律等也很重要。
2.口周皮炎：这是一种炎症性皮肤病，可能与过敏、感染、遗传等因素有关。口周皮炎的症状包括红斑、丘疹、脓疱等。
治疗方法：可以外用糖皮质激素乳膏、他克莫司软膏等药物，也可以口服抗组胺药、维生素B2、B6等药物。如果是感染引起的，还需要使用抗生素治疗。
3.饮食因素：某些食物可能会导致嘴巴周围长痘痘，例如辛辣食物、油炸食物、高糖食物等。
调整饮食：避免食用辛辣食物、油炸食物、高糖食物等，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物。
4.内分泌失调：内分泌失调也可能导致嘴巴周围长痘痘，例如雄激素水平升高、孕激素水平下降等。
就医检查：如果怀疑是内分泌失调引起的，需要就医进行相关检查，例如性激素六项、甲状腺功能等。根据检查结果，医生可能会给予相应的治疗。
5.其他因素：压力、睡眠不足、使用某些化妆品等也可能导致嘴巴周围长痘痘。
调整生活习惯：保持良好的生活习惯，例如保持充足的睡眠、减轻压力、避免使用刺激性化妆品等。
需要注意的是，不同原因引起的痘痘治疗方法可能不同。如果嘴巴周围的痘痘严重影响生活，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。此外，痘痘患者在治疗期间需要注意皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染和留下疤痕。
对于孕妇和哺乳期妇女，如果嘴巴周围长痘痘，建议咨询医生或皮肤科医生的意见，因为某些治疗方法可能不适合孕妇和哺乳期妇女使用。对于儿童和青少年，如果嘴巴周围长痘痘，也需要及时就医，因为痘痘可能会影响他们的心理健康和社交生活。