阴唇上有对称的白斑，伴有瘙痒感，可能是以下原因引起：
1.外阴白斑：这是一种常见的妇科疾病，病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、感染、性激素缺乏等因素有关。主要表现为阴唇或肛周皮肤及黏膜出现色素减退或变白，伴有瘙痒、疼痛等症状。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗等，具体治疗方案应根据病情严重程度、患者年龄、生育需求等因素综合考虑。
2.阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。不同类型的阴道炎治疗方法不同，常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。治疗方法包括局部用药、全身用药、物理治疗等。
3.其他：其他可能导致阴唇白斑和瘙痒感的原因还包括过敏、银屑病、扁平苔藓等。
如果出现阴唇上有对称的白斑，伴有瘙痒感的症状，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、血常规、病理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤，避免食用辛辣刺激性食物。