双肺气肿

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:

1.老年性肺气肿:老年肺组织生理性退行性改变,肺的弹性减退,肺泡持续扩张,回缩障碍,残气量及肺总量增加,通气和换气功能障碍。

2.代偿性肺气肿:因肺部慢性病变如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺纤维化等,引起肺泡过度充气而肺泡数量并不减少,肺泡间隔尚完整,虽有肺气肿病变,但充气过度一般不显著,这类肺气肿称为代偿性肺气肿。

3.间质性肺气肿:由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂,空气进入肺间质产生气泡,常因剧烈咳嗽、用力呼气等使肺内压急剧增加而导致肺大泡破裂,形成自发性气胸。

4.灶性肺气肿:多发生在肺的小叶核心部分,由于末梢肺组织或呼吸性细支气管的肺泡破裂和融合,导致局部肺气肿或肺大泡,这类肺气肿多为后天获得,与老年性肺气肿和代偿性肺气肿不同,常易发生肺部感染。

5.旁间隔性肺气肿:由于中叶或舌叶肺不张,导致肺泡破裂而产生局限性肺气肿,称为旁间隔性肺气肿。

肺气肿的治疗方法如下:

1.西医治疗:

舒张支气管药物:如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时,可适当选用糖皮质激素。

抗生素:如青霉素、头孢菌素等,用于控制肺部感染。

呼吸功能锻炼:做腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。

家庭氧疗:每天12~15小时给氧能延长寿命,若能达到每天24小时的持续氧疗,效果更好。

2.中医治疗:

中药调理:肺气肿患者在选择中医治疗方法时,要根据自己的病情,选择适合自己的治疗方法。

针灸治疗:常选用的穴位有肺俞、风门、膏肓、天突、膻中、太渊、足三里等,针灸可以缓解患者的症状,提高患者的生活质量。

饮食疗法:如桃仁粥、胡桃粥、莱菔子粥、苏子粥、白茯苓粥等,这些食疗方法可以起到辅助治疗的作用。

肺气肿是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。患者需要注意保暖,避免感冒,避免剧烈运动,保持心情舒畅,定期复查。