大姨妈血块多的原因主要有以下几点：
1.（一）子宫内膜异位：
（1）子宫肌腺症：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性的病变。
（2）子宫肌腺瘤：肌瘤向平滑肌细胞内异位生长，形成局限性的结节。
2.（二）子宫肌瘤：
（1）肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌层内，周围被子宫肌层所包围。
（2）黏膜下肌瘤：向子宫腔方向生长，突出于子宫腔内，表面仅由子宫内膜覆盖。
（3）浆膜下肌瘤：向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅由一层腹膜覆盖。
3.（三）子宫息肉：
（1）子宫内膜息肉：由子宫内膜腺体和间质构成，表面被覆一层柱状上皮或立方上皮。
（2）宫颈息肉：来源于宫颈黏膜的息肉，通常较小，直径多在1cm以下，单个或多个，色鲜红、质软、易出血。
4.（四）其他：
（1）排卵性月经失调：黄体功能不足或萎缩不全，导致子宫内膜不规则脱落，使月经周期缩短，经期延长，出血量增多。
（2）放置宫内节育器：可引起子宫内膜无菌性炎症及异物反应，导致月经量增多、经期延长、月经周期缩短等。
（3）医源性因素：如多次人工流产、刮宫等，可导致子宫内膜损伤，使宫腔发生粘连，从而引起月经量增多。
（4）全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等，可引起凝血功能障碍，导致月经量增多。
总之，大姨妈血块多可能是由多种原因引起的，需要及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。